艾滋病是全世界面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，大學(xué)校園亦不能幸免。為普及艾滋病防治知識(shí)，蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的羅小峰老師開(kāi)設(shè)了《大學(xué)生健康教育》課程，其負(fù)責(zé)的蘭州大學(xué)通識(shí)選修課《大學(xué)生的性與“艾”》已成為蘭州大學(xué)教學(xué)改革示范課程建設(shè)項(xiàng)目和精品在線開(kāi)放課程重點(diǎn)培育項(xiàng)目。羅小峰老師畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，師從我國(guó)著名的艾滋病流行病學(xué)家何納教授，2010年以來(lái)，深入云南、廣州等地開(kāi)展艾滋病流行病學(xué)研究。近年來(lái)，一直活躍在甘肅省艾滋病健康教育一線，承擔(dān)了高校、企事業(yè)單位及社會(huì)組織的艾滋病科普工作任務(wù)。近日，他就校園“防艾”教育工作的開(kāi)展接受記者采訪，回答了師生關(guān)心的有關(guān)問(wèn)題。 問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)您在學(xué)生中有一個(gè)特別的昵稱，能談?wù)剢幔?br />
答：談起這個(gè)昵稱，就要從我的一門課程說(shuō)起了。自從加入了這個(gè)專業(yè)后，我就一直想著要給學(xué)生專門開(kāi)設(shè)一門艾滋病課程，2017年在開(kāi)設(shè)的本科生公共選修課《大學(xué)生健康教育》中的涉及了部分內(nèi)容，在了解學(xué)生課程滿意度時(shí)，同學(xué)們普遍認(rèn)為《大學(xué)生健康教育》在課程名稱上不具有針對(duì)性，同時(shí)，大家對(duì)性和艾滋病部分的內(nèi)容有更高的學(xué)習(xí)熱情，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮，統(tǒng)籌規(guī)劃，依托《蘭州大學(xué)本科通識(shí)教育實(shí)施方案》平臺(tái)，成功申請(qǐng)到通識(shí)選修課《大學(xué)生的性與“艾”》。說(shuō)實(shí)話，有關(guān)性與艾滋病的內(nèi)容的講解很具挑戰(zhàn)性，我們采用風(fēng)趣幽默的授課語(yǔ)言，將課程講授得既有科學(xué)內(nèi)涵又不低俗老套，同學(xué)們的好評(píng)如潮，課程一經(jīng)開(kāi)放，選課人數(shù)激增，經(jīng)同學(xué)們的口耳相傳，很快成為蘭州大學(xué)熱門選修課，每學(xué)期超過(guò)半數(shù)以上的選課同學(xué)被系統(tǒng)自動(dòng)剔除，學(xué)生到課率甚至超過(guò)了很多專業(yè)課。記得有一次，我讓學(xué)生寫點(diǎn)課程感受的時(shí)候，一個(gè)同學(xué)就給了我“萃英山車神”這個(gè)“美譽(yù)”，沒(méi)想到，后來(lái)就在學(xué)生中慢慢傳開(kāi)了。考慮到當(dāng)下高校學(xué)生艾滋病流行現(xiàn)狀和學(xué)生需求，我們團(tuán)隊(duì)于2019將課程內(nèi)容制作成為MOOC，并于學(xué)銀在線平臺(tái)面向全國(guó)開(kāi)放。目前累計(jì)瀏覽量510余萬(wàn)次，累計(jì)選課人數(shù)1萬(wàn)余人，累計(jì)互動(dòng)次數(shù)19萬(wàn)余次；學(xué)生學(xué)習(xí)通過(guò)率高（第1期70.75%，第2期23.16%）。迄今為止，已惠及全國(guó)近600所學(xué)校的萬(wàn)名學(xué)生。2020年秋季學(xué)期，蘭州大學(xué)2020年“雙一流”研究生課程提升計(jì)劃課程《當(dāng)代亞文化現(xiàn)象與艾滋病流行》作為全校研究生公共選修課也如期與大家見(jiàn)面了。

問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)目前學(xué)生群體成為了艾滋病防治工作的重點(diǎn)，您能簡(jiǎn)要介紹一下嗎？

答：2011年到2015年，扣除檢測(cè)增加的因素，我國(guó)15～24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者凈年均增長(zhǎng)率達(dá)35%。在新報(bào)告的15-24歲青年病例中，青年學(xué)生的占比從2011年的10.4%上升到2018年的18.9%，國(guó)際上普遍認(rèn)為：占比超過(guò)10%，便可認(rèn)定為“重災(zāi)區(qū)”，由此可見(jiàn)，學(xué)生群體已然成為我們重點(diǎn)防控對(duì)象。自2015年以來(lái)，每年的學(xué)生病例維持在3000余例，也就是說(shuō)每天新發(fā)現(xiàn)學(xué)生感染者9例，但這只是其中的一部分，沒(méi)有任何一個(gè)專家可以準(zhǔn)確地告訴你，學(xué)生中究竟有多少感染者，但是，可以肯定地說(shuō)，真正的感染者要比我們實(shí)際發(fā)現(xiàn)的多。在學(xué)生感染者中，65%的感染者年齡分布在18-22歲，25%的感染者年齡分布在23-24歲，而這兩個(gè)年齡段正好是本科和研究生階段。在學(xué)生病例中，主要以性傳播為主，其中，男男性傳播占據(jù)了80%以上。

問(wèn)：甘肅地處西部，學(xué)生艾滋病疫情并不嚴(yán)重，防控任務(wù)應(yīng)該不重吧？

答：你的這個(gè)觀點(diǎn)非常具有代表性。很多人都會(huì)理所當(dāng)然地認(rèn)為我們地處西部，疫情并不嚴(yán)重，沒(méi)有必要進(jìn)行此類健康教育。大學(xué)生正處在青年期，精力旺盛，思想活躍，性交流頻繁，但是他們性知識(shí)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，高危行為頻發(fā)，使得性及艾滋病問(wèn)題逐漸凸顯。殊不知，隨著國(guó)家“一帶一路”的不斷深化和教育資源不斷融合，不同省份、甚至不國(guó)家的學(xué)生都會(huì)聚集在同一個(gè)校園，未來(lái)我們的防治任務(wù)將更為繁重，局面將更為復(fù)雜。沒(méi)有高危的人群，只有高危的行為，而行為是完全可以控制的，因此我們要防患于未然，從源頭上進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)。

問(wèn)：您如何看待校園艾滋病疫情與平安校園的關(guān)系？

答：不可否認(rèn)的是，艾滋病已然入侵了校園。從專業(yè)的角度來(lái)講，病毒攜帶者比艾滋病病人更危險(xiǎn)。事實(shí)證明，未被發(fā)現(xiàn)的感染者造成的新的感染者遠(yuǎn)比已被發(fā)現(xiàn)的感染者造成的新的感染者多。而校園一直以來(lái)被認(rèn)為是一方凈土，這些病毒攜帶者（尤其是自己并不知曉感染狀態(tài)的者）在交友，戀愛(ài)乃至后期的婚姻中會(huì)造成新的感染者的幾率極大。大學(xué)階段是人生的“拔節(jié)孕穗期”，需要精心澆灌和栽培。青年學(xué)生的健康成長(zhǎng)，是國(guó)家和民族的未來(lái)所系，這期間，我們的健康教育工作如果做好了，對(duì)他的整個(gè)生命周期都是很有幫助的。

問(wèn)：現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá)，相關(guān)知識(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以獲得了吧？

答：如果一個(gè)人生病了，他想通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋求幫助，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。據(jù)2019-2020年全國(guó)大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報(bào)告明確指出，近70%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)上網(wǎng)搜索性知識(shí)，甚至是色情信息，但是在性知識(shí)的問(wèn)答中有近70%的人是不及格的，這就充分說(shuō)明了這種“主動(dòng)式”學(xué)習(xí)方式達(dá)不到預(yù)期的目的，而我們現(xiàn)在大學(xué)中進(jìn)行的這方面的教育也是“補(bǔ)課式”的教育。我們需要清醒地認(rèn)識(shí)到，正確的性教育課程的缺失，錯(cuò)誤扭曲的信息就會(huì)入侵。

問(wèn)：很多學(xué)生一直比較關(guān)心艾滋病疫苗的問(wèn)題，您對(duì)此怎么看？

答：大家都知道HIV病毒屬于RNA病毒，變異速度比較快，近年來(lái)我們?cè)谝呙绲耐黄品矫孢M(jìn)展緩慢。其實(shí)，艾滋病最好的疫苗還是健康教育。

防艾走進(jìn)高校、社會(huì)組織

問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)您一直從事艾滋病相關(guān)健康教育工作，能介紹一下嗎？

答：好的，近幾年來(lái)我除了在學(xué)校里的教學(xué)科研工作之外，承擔(dān)了大量的社會(huì)服務(wù)工作。我曾承擔(dān)過(guò)共青團(tuán)市委、甘肅省CDC、蘭州市CDC、蘭州的理工大學(xué)、河西學(xué)院、親友會(huì)蘭州分會(huì)（同性戀組織）、艾滋病防治社會(huì)組織進(jìn)行艾滋病知識(shí)的普及和宣傳。由此，我和甘肅高校乃至其他省份高校學(xué)生取得了聯(lián)系，為他們解疑答惑。當(dāng)然我也走進(jìn)過(guò)小學(xué)甚至幼兒園，這時(shí)候你一定會(huì)吃驚，小學(xué)、幼兒園也太早了吧？其實(shí)，性與艾滋病的健康教育要貫穿人的整個(gè)生命周期，不同的階段，我們講的內(nèi)容和深度是不一樣的。從今年開(kāi)始，我和研究生們一起，開(kāi)始了一些防艾健康教育原創(chuàng)材料的制作，目前也有一些小樣了，總之，未來(lái)可期。

問(wèn)：您在艾滋病健康教育過(guò)程中遇到的最大的困難是什么？

答：大家自認(rèn)為比較了解，反應(yīng)在態(tài)度上面就是普遍比較抵觸吧！有時(shí)候我主動(dòng)要求去給大家講講相關(guān)知識(shí)，也會(huì)被大家婉言謝絕。就拿我的MOOC來(lái)說(shuō)吧，在各個(gè)學(xué)校推廣的過(guò)程中全靠私人關(guān)系，有時(shí)候，大家會(huì)說(shuō)沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持，我說(shuō)不要錢，他就會(huì)問(wèn)，不要錢你推廣它干嘛？我無(wú)言以對(duì)。大家總覺(jué)得這方面的教育太早，但疾病不會(huì)嫌我們的學(xué)生太小。還有人認(rèn)為這些事情不能教育太多，要不然反而會(huì)誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)生高危行為，引用我國(guó)艾滋病領(lǐng)域首席科學(xué)家吳尊友老師的一句話“清潔針具和安全套就像開(kāi)車時(shí)的安全帶，是為了減少死亡和傷殘，并不是縱容違反交規(guī)，更不是鼓勵(lì)出車禍”。健康教育也是一樣，是為了提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，減少高危行為發(fā)生，而非其他。

問(wèn)：據(jù)您了解，大家抵觸的原因是什么呢？

答：抵觸的原因包括兩個(gè)方面。一方面，是由于多年來(lái)咱們的健康教育模式所導(dǎo)致的。以往艾滋病的健康教育在時(shí)間上停留在每年12月1日前后，內(nèi)容上停留在三條傳播途徑，形式上以講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、安全套等被動(dòng)模式，沒(méi)有進(jìn)行常態(tài)化、深入化、系統(tǒng)化和科學(xué)化的教育；另一方面，性與艾滋病健康教育要有專業(yè)的師資隊(duì)伍做支撐，才能夠正確引導(dǎo)，而絕大多數(shù)學(xué)校缺乏專業(yè)的師資，只能在表面上進(jìn)行知識(shí)的簡(jiǎn)單宣講，在內(nèi)容的深度和廣度上都達(dá)不到教育的需求。從而造成了大家認(rèn)為艾滋病的宣傳教育就只有三條路徑而已。

問(wèn)：您對(duì)未來(lái)校園艾滋病防控工作有什么建議？

答：我們要承認(rèn)校園艾滋病疫情存在的現(xiàn)狀，雖然疫情在局部可能不是很嚴(yán)重，但是高危行為的發(fā)生率是很普遍的，且學(xué)生的心理狀態(tài)不足以應(yīng)對(duì)高危行為及行為后產(chǎn)生的后果，我們能做的就是在取得學(xué)生信任后給予及時(shí)、正確的疏導(dǎo)。首先，我們可以在校園成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來(lái)專門進(jìn)行相關(guān)服務(wù)，包括咨詢，轉(zhuǎn)介等；其次，教育部辦公廳2020（38）號(hào)文件中強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮學(xué)校社團(tuán)和青年志愿者的作用。既然男男性行為者是目前學(xué)生群體中的重點(diǎn)防控對(duì)象，而這部分人群的隱匿性很強(qiáng)，很難發(fā)現(xiàn)，而校園“彩虹墻”、“表白墻”等“平臺(tái)”是這類人群活動(dòng)的密集場(chǎng)所，但這類平臺(tái)長(zhǎng)期處在校園的“灰色”地段，我們是否可以通過(guò)給予這些平臺(tái)“合法”的身份，進(jìn)行知識(shí)的宣傳和高危行為人群的發(fā)現(xiàn)，從而能夠有效達(dá)到干預(yù)的目的。最后，我們一定要和疾控中心實(shí)現(xiàn)通力合作，保證在高危行為人群的發(fā)現(xiàn)、咨詢、轉(zhuǎn)介、檢測(cè)等步驟的“綠色通道”。

問(wèn)：“世界艾滋病日”快要到了，您還有什么想說(shuō)的嗎？

答：2020年“世界艾滋病日”的宣傳教育活動(dòng)主題為“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”。主題旨在強(qiáng)調(diào)在全球抗擊新冠肺炎疫情背景下，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，強(qiáng)化壓實(shí)政府、部門、社會(huì)和個(gè)人“四方責(zé)任”，攜手應(yīng)對(duì)新冠肺炎、艾滋病等全球范圍內(nèi)重大傳染病挑戰(zhàn)，共同抗擊艾滋病，為實(shí)現(xiàn)艾滋病防控目標(biāo)、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體努力。蘭州大學(xué)是教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定的94所艾滋病防控試點(diǎn)單位，我們要深入引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，在艾滋病防控中增強(qiáng)學(xué)生個(gè)人健康的意識(shí)，提高學(xué)生維護(hù)個(gè)人健康的能力，同時(shí)也能為甘肅省其他學(xué)校、學(xué)生社團(tuán)提供經(jīng)驗(yàn)支持。總之，我們的目標(biāo)就是能夠真正實(shí)現(xiàn)有愛(ài)的世界沒(méi)有“艾”。