艾滋病是全世界面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題,大學(xué)校園亦不能幸免。為普及艾滋病防治知識(shí),蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的羅小峰老師開(kāi)設(shè)了《大學(xué)生健康教育》課程,其負(fù)責(zé)的蘭州大學(xué)通識(shí)選修課《大學(xué)生的性與“艾”》已成為蘭州大學(xué)教學(xué)改革示范課程建設(shè)項(xiàng)目和精品在線開(kāi)放課程重點(diǎn)培育項(xiàng)目。羅小峰老師畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué),師從我國(guó)著名的艾滋病流行病學(xué)家何納教授,2010年以來(lái),深入云南、廣州等地開(kāi)展艾滋病流行病學(xué)研究。近年來(lái),一直活躍在甘肅省艾滋病健康教育一線,承擔(dān)了高校、企事業(yè)單位及社會(huì)組織的艾滋病科普工作任務(wù)。近日,他就校園“防艾”教育工作的開(kāi)展接受記者采訪,回答了師生關(guān)心的有關(guān)問(wèn)題。
問(wèn):聽(tīng)說(shuō)您在學(xué)生中有一個(gè)特別的昵稱,能談?wù)剢幔?br />
答:談起這個(gè)昵稱,就要從我的一門課程說(shuō)起了。自從加入了這個(gè)專業(yè)后,我就一直想著要給學(xué)生專門開(kāi)設(shè)一門艾滋病課程,2017年在開(kāi)設(shè)的本科生公共選修課《大學(xué)生健康教育》中的涉及了部分內(nèi)容,在了解學(xué)生課程滿意度時(shí),同學(xué)們普遍認(rèn)為《大學(xué)生健康教育》在課程名稱上不具有針對(duì)性,同時(shí),大家對(duì)性和艾滋病部分的內(nèi)容有更高的學(xué)習(xí)熱情,團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真考慮,統(tǒng)籌規(guī)劃,依托《蘭州大學(xué)本科通識(shí)教育實(shí)施方案》平臺(tái),成功申請(qǐng)到通識(shí)選修課《大學(xué)生的性與“艾”》。說(shuō)實(shí)話,有關(guān)性與艾滋病的內(nèi)容的講解很具挑戰(zhàn)性,我們采用風(fēng)趣幽默的授課語(yǔ)言,將課程講授得既有科學(xué)內(nèi)涵又不低俗老套,同學(xué)們的好評(píng)如潮,課程一經(jīng)開(kāi)放,選課人數(shù)激增,經(jīng)同學(xué)們的口耳相傳,很快成為蘭州大學(xué)熱門選修課,每學(xué)期超過(guò)半數(shù)以上的選課同學(xué)被系統(tǒng)自動(dòng)剔除,學(xué)生到課率甚至超過(guò)了很多專業(yè)課。記得有一次,我讓學(xué)生寫點(diǎn)課程感受的時(shí)候,一個(gè)同學(xué)就給了我“萃英山車神”這個(gè)“美譽(yù)”,沒(méi)想到,后來(lái)就在學(xué)生中慢慢傳開(kāi)了。考慮到當(dāng)下高校學(xué)生艾滋病流行現(xiàn)狀和學(xué)生需求,我們團(tuán)隊(duì)于2019將課程內(nèi)容制作成為MOOC,并于學(xué)銀在線平臺(tái)面向全國(guó)開(kāi)放。目前累計(jì)瀏覽量510余萬(wàn)次,累計(jì)選課人數(shù)1萬(wàn)余人,累計(jì)互動(dòng)次數(shù)19萬(wàn)余次;學(xué)生學(xué)習(xí)通過(guò)率高(第1期70.75%,第2期23.16%)。迄今為止,已惠及全國(guó)近600所學(xué)校的萬(wàn)名學(xué)生。2020年秋季學(xué)期,蘭州大學(xué)2020年“雙一流”研究生課程提升計(jì)劃課程《當(dāng)代亞文化現(xiàn)象與艾滋病流行》作為全校研究生公共選修課也如期與大家見(jiàn)面了。
問(wèn):聽(tīng)說(shuō)目前學(xué)生群體成為了艾滋病防治工作的重點(diǎn),您能簡(jiǎn)要介紹一下嗎?
答:2011年到2015年,扣除檢測(cè)增加的因素,我國(guó)15~24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者凈年均增長(zhǎng)率達(dá)35%。在新報(bào)告的15-24歲青年病例中,青年學(xué)生的占比從2011年的10.4%上升到2018年的18.9%,國(guó)際上普遍認(rèn)為:占比超過(guò)10%,便可認(rèn)定為“重災(zāi)區(qū)”,由此可見(jiàn),學(xué)生群體已然成為我們重點(diǎn)防控對(duì)象。自2015年以來(lái),每年的學(xué)生病例維持在3000余例,也就是說(shuō)每天新發(fā)現(xiàn)學(xué)生感染者9例,但這只是其中的一部分,沒(méi)有任何一個(gè)專家可以準(zhǔn)確地告訴你,學(xué)生中究竟有多少感染者,但是,可以肯定地說(shuō),真正的感染者要比我們實(shí)際發(fā)現(xiàn)的多。在學(xué)生感染者中,65%的感染者年齡分布在18-22歲,25%的感染者年齡分布在23-24歲,而這兩個(gè)年齡段正好是本科和研究生階段。在學(xué)生病例中,主要以性傳播為主,其中,男男性傳播占據(jù)了80%以上。
問(wèn):甘肅地處西部,學(xué)生艾滋病疫情并不嚴(yán)重,防控任務(wù)應(yīng)該不重吧?
答:你的這個(gè)觀點(diǎn)非常具有代表性。很多人都會(huì)理所當(dāng)然地認(rèn)為我們地處西部,疫情并不嚴(yán)重,沒(méi)有必要進(jìn)行此類健康教育。大學(xué)生正處在青年期,精力旺盛,思想活躍,性交流頻繁,但是他們性知識(shí)缺乏,自我保護(hù)意識(shí)淡薄,高危行為頻發(fā),使得性及艾滋病問(wèn)題逐漸凸顯。殊不知,隨著國(guó)家“一帶一路”的不斷深化和教育資源不斷融合,不同省份、甚至不國(guó)家的學(xué)生都會(huì)聚集在同一個(gè)校園,未來(lái)我們的防治任務(wù)將更為繁重,局面將更為復(fù)雜。沒(méi)有高危的人群,只有高危的行為,而行為是完全可以控制的,因此我們要防患于未然,從源頭上進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)。
問(wèn):您如何看待校園艾滋病疫情與平安校園的關(guān)系?
答:不可否認(rèn)的是,艾滋病已然入侵了校園。從專業(yè)的角度來(lái)講,病毒攜帶者比艾滋病病人更危險(xiǎn)。事實(shí)證明,未被發(fā)現(xiàn)的感染者造成的新的感染者遠(yuǎn)比已被發(fā)現(xiàn)的感染者造成的新的感染者多。而校園一直以來(lái)被認(rèn)為是一方凈土,這些病毒攜帶者(尤其是自己并不知曉感染狀態(tài)的者)在交友,戀愛(ài)乃至后期的婚姻中會(huì)造成新的感染者的幾率極大。大學(xué)階段是人生的“拔節(jié)孕穗期”,需要精心澆灌和栽培。青年學(xué)生的健康成長(zhǎng),是國(guó)家和民族的未來(lái)所系,這期間,我們的健康教育工作如果做好了,對(duì)他的整個(gè)生命周期都是很有幫助的。
問(wèn):現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)這么發(fā)達(dá),相關(guān)知識(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以獲得了吧?
答:如果一個(gè)人生病了,他想通過(guò)網(wǎng)絡(luò)尋求幫助,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。據(jù)2019-2020年全國(guó)大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查報(bào)告明確指出,近70%的學(xué)生會(huì)主動(dòng)上網(wǎng)搜索性知識(shí),甚至是色情信息,但是在性知識(shí)的問(wèn)答中有近70%的人是不及格的,這就充分說(shuō)明了這種“主動(dòng)式”學(xué)習(xí)方式達(dá)不到預(yù)期的目的,而我們現(xiàn)在大學(xué)中進(jìn)行的這方面的教育也是“補(bǔ)課式”的教育。我們需要清醒地認(rèn)識(shí)到,正確的性教育課程的缺失,錯(cuò)誤扭曲的信息就會(huì)入侵。
問(wèn):很多學(xué)生一直比較關(guān)心艾滋病疫苗的問(wèn)題,您對(duì)此怎么看?
答:大家都知道HIV病毒屬于RNA病毒,變異速度比較快,近年來(lái)我們?cè)谝呙绲耐黄品矫孢M(jìn)展緩慢。其實(shí),艾滋病最好的疫苗還是健康教育。
防艾走進(jìn)高校、社會(huì)組織
問(wèn):聽(tīng)說(shuō)您一直從事艾滋病相關(guān)健康教育工作,能介紹一下嗎?
答:好的,近幾年來(lái)我除了在學(xué)校里的教學(xué)科研工作之外,承擔(dān)了大量的社會(huì)服務(wù)工作。我曾承擔(dān)過(guò)共青團(tuán)市委、甘肅省CDC、蘭州市CDC、蘭州的理工大學(xué)、河西學(xué)院、親友會(huì)蘭州分會(huì)(同性戀組織)、艾滋病防治社會(huì)組織進(jìn)行艾滋病知識(shí)的普及和宣傳。由此,我和甘肅高校乃至其他省份高校學(xué)生取得了聯(lián)系,為他們解疑答惑。當(dāng)然我也走進(jìn)過(guò)小學(xué)甚至幼兒園,這時(shí)候你一定會(huì)吃驚,小學(xué)、幼兒園也太早了吧?其實(shí),性與艾滋病的健康教育要貫穿人的整個(gè)生命周期,不同的階段,我們講的內(nèi)容和深度是不一樣的。從今年開(kāi)始,我和研究生們一起,開(kāi)始了一些防艾健康教育原創(chuàng)材料的制作,目前也有一些小樣了,總之,未來(lái)可期。
問(wèn):您在艾滋病健康教育過(guò)程中遇到的最大的困難是什么?
答:大家自認(rèn)為比較了解,反應(yīng)在態(tài)度上面就是普遍比較抵觸吧!有時(shí)候我主動(dòng)要求去給大家講講相關(guān)知識(shí),也會(huì)被大家婉言謝絕。就拿我的MOOC來(lái)說(shuō)吧,在各個(gè)學(xué)校推廣的過(guò)程中全靠私人關(guān)系,有時(shí)候,大家會(huì)說(shuō)沒(méi)有經(jīng)費(fèi)支持,我說(shuō)不要錢,他就會(huì)問(wèn),不要錢你推廣它干嘛?我無(wú)言以對(duì)。大家總覺(jué)得這方面的教育太早,但疾病不會(huì)嫌我們的學(xué)生太小。還有人認(rèn)為這些事情不能教育太多,要不然反而會(huì)誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)生高危行為,引用我國(guó)艾滋病領(lǐng)域首席科學(xué)家吳尊友老師的一句話“清潔針具和安全套就像開(kāi)車時(shí)的安全帶,是為了減少死亡和傷殘,并不是縱容違反交規(guī),更不是鼓勵(lì)出車禍”。健康教育也是一樣,是為了提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí),減少高危行為發(fā)生,而非其他。
問(wèn):據(jù)您了解,大家抵觸的原因是什么呢?
答:抵觸的原因包括兩個(gè)方面。一方面,是由于多年來(lái)咱們的健康教育模式所導(dǎo)致的。以往艾滋病的健康教育在時(shí)間上停留在每年12月1日前后,內(nèi)容上停留在三條傳播途徑,形式上以講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、安全套等被動(dòng)模式,沒(méi)有進(jìn)行常態(tài)化、深入化、系統(tǒng)化和科學(xué)化的教育;另一方面,性與艾滋病健康教育要有專業(yè)的師資隊(duì)伍做支撐,才能夠正確引導(dǎo),而絕大多數(shù)學(xué)校缺乏專業(yè)的師資,只能在表面上進(jìn)行知識(shí)的簡(jiǎn)單宣講,在內(nèi)容的深度和廣度上都達(dá)不到教育的需求。從而造成了大家認(rèn)為艾滋病的宣傳教育就只有三條路徑而已。
問(wèn):您對(duì)未來(lái)校園艾滋病防控工作有什么建議?
答:我們要承認(rèn)校園艾滋病疫情存在的現(xiàn)狀,雖然疫情在局部可能不是很嚴(yán)重,但是高危行為的發(fā)生率是很普遍的,且學(xué)生的心理狀態(tài)不足以應(yīng)對(duì)高危行為及行為后產(chǎn)生的后果,我們能做的就是在取得學(xué)生信任后給予及時(shí)、正確的疏導(dǎo)。首先,我們可以在校園成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)來(lái)專門進(jìn)行相關(guān)服務(wù),包括咨詢,轉(zhuǎn)介等;其次,教育部辦公廳2020(38)號(hào)文件中強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮學(xué)校社團(tuán)和青年志愿者的作用。既然男男性行為者是目前學(xué)生群體中的重點(diǎn)防控對(duì)象,而這部分人群的隱匿性很強(qiáng),很難發(fā)現(xiàn),而校園“彩虹墻”、“表白墻”等“平臺(tái)”是這類人群活動(dòng)的密集場(chǎng)所,但這類平臺(tái)長(zhǎng)期處在校園的“灰色”地段,我們是否可以通過(guò)給予這些平臺(tái)“合法”的身份,進(jìn)行知識(shí)的宣傳和高危行為人群的發(fā)現(xiàn),從而能夠有效達(dá)到干預(yù)的目的。最后,我們一定要和疾控中心實(shí)現(xiàn)通力合作,保證在高危行為人群的發(fā)現(xiàn)、咨詢、轉(zhuǎn)介、檢測(cè)等步驟的“綠色通道”。
問(wèn):“世界艾滋病日”快要到了,您還有什么想說(shuō)的嗎?
答:2020年“世界艾滋病日”的宣傳教育活動(dòng)主題為“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”。主題旨在強(qiáng)調(diào)在全球抗擊新冠肺炎疫情背景下,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作,強(qiáng)化壓實(shí)政府、部門、社會(huì)和個(gè)人“四方責(zé)任”,攜手應(yīng)對(duì)新冠肺炎、艾滋病等全球范圍內(nèi)重大傳染病挑戰(zhàn),共同抗擊艾滋病,為實(shí)現(xiàn)艾滋病防控目標(biāo)、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體努力。蘭州大學(xué)是教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定的94所艾滋病防控試點(diǎn)單位,我們要深入引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念,在艾滋病防控中增強(qiáng)學(xué)生個(gè)人健康的意識(shí),提高學(xué)生維護(hù)個(gè)人健康的能力,同時(shí)也能為甘肅省其他學(xué)校、學(xué)生社團(tuán)提供經(jīng)驗(yàn)支持。總之,我們的目標(biāo)就是能夠真正實(shí)現(xiàn)有愛(ài)的世界沒(méi)有“艾”。