基于大學生睡眠狀況分析大學生心理健康現狀

一、調研背景

       隨著現代社會生活節奏的加快, 睡眠問題已成為當前困擾人們生活質量的突出性問題。世界衛生組織 (WHO) 將每年的 3 月 21 日定為“世界睡眠日”, 目的就在于提醒人們關注睡眠健康 。1984 年 Taylor GJ 的研究顯示，15~30 % 的成人和 10 ~23 % 的青少年中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質量問題。因睡眠質量問題所帶來的醫療費用增加和工作效率下降已成為許多國家廣泛關注的公共衛生問題 。根據張林，刁娟等的研究，目前, 大學生普遍面臨繁重的學業壓力、激烈的就業競爭和復雜的人際關系問題, 以至許多人不能很好地安排作息時間, 甚至導致嚴重的睡眠障礙問題。有調查報告顯示, 在大學生群體中存在睡眠障礙的人數在 13.93%~42.90% 之間 。肖南的研究表明,大學生睡眠質量與人格類型、焦慮抑郁、身心健康、參與體育鍛煉情況及不良生活習慣等因素有密切的相關。而且很多研究發現，大學生的睡眠質量和焦慮、抑郁等方面的心理健康問題都有密切聯系。

二、調研方案

1. 問卷調查

       睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數 (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)， 是美國匹茲堡大學精神科醫生 Buysse 等人于 1989 年編制的。該量表適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評價睡眠質量，同時也適用于一般人睡眠質量的評估。統計指標為睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和對日間功能的影響共 7 個成份以及 PSQI 總分, 總分范圍為 0~21 分。以 PSQI 總分 ⩾8 作為判定睡眠質量問題的標準。得分越高表示睡眠質量越差。焦慮因素采用焦慮自評量表 (Self-Rating Anxiety Scale, SAS)，是由 William W.K. Zung 編制，用于測量成年人的焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。
       該量表主要用于療效評估，但不能用于診斷，已成為心理咨詢師、心理醫生等最常用的心理測量工具之一。共有 127 名受訪者完成了調查問卷，其中有效問卷為 122 份。

2. 訪談調查

       訪談組成員利用課余時間，對教室、圖書館等場所的大學生進行隨機的訪談。共有 12 位受訪者接受訪談，其中有 6 位受訪者受到一定睡眠障礙的困擾，為針對性的采訪。

三、問卷調查

       通過分析得出的結論是，PSQI 維度指標與 SAS 指標雖然不是完全的線性相關，而是相對復雜的伴生關系，一方面，心理因素會影響睡眠質量，其顯像表征有睡前過度亢奮或是過度低落的情緒，或是睡前思緒過度、胡思亂想；另一方面，睡眠質量與睡眠障礙也會影響日間生理與心理狀態，對生理狀態直接的影響是睡眠質量不佳 導致日間易疲乏、精神衰弱、對微小情緒反應敏感，其顯像表征是心理處于焦慮、精神緊繃的狀態而身體極為疲乏，進而影響正常工作與生活。
       此外，僅涉及睡眠或心理某一方面的指標的相關性也值得關注，偏頭痛、腸胃功能疾病作為常見的工作病，是中青年群體尤其是大學生群體需要關注的疾病，而其誘因因為種類繁多復雜常常無法主動預防，在本項目中，通過相關性分析篩選出與之強相關的指標，重視這些指標的變化，個體就可以在不前往醫院進行系統檢查的情況下，對自己近期的身體與心理狀態有一個大概的了解，進而主動的調整生活習慣，進而起到預防上述疾病的目的。值得聲明的是，個體在發現自己的部分指標不正常時也不需要太過緊張，過度緊繃的情緒反而會適得其反，心里有數、主動去控制即可。

四、訪談調查

       在采訪心理老師的過程中，我們了解到大學生產生焦慮的心理狀況的因素，根據專家的回答以及采訪的實際情況總結的原因分析如下：
       第一，面對新環境容易產生適應障礙。大學新生對新的學校新的環境并不是非常適應，這樣就容易產生心理落差。然而即將要步入社會的大學畢業生則因為多年的校園生活模式被打破，因為需要進入社會而產生恐懼、感到措手無策。
       第二，學習成績跟不上造成的壓力。大學生來到學校都是希望能夠學習到專業知識的，如果自己不能跟上節奏的話很容易落后。學習成績跟不上或者是認為學習內容困難的學生難免會產生心理壓力。
        第三，人際關系緊張造成心理壓力。在大學當中人與人的交際特別重要，沒有人能夠脫離集體獨立存在的。所以如果大學生的人際關系不夠和諧，一方面導致自己生產生自閉偏執等心理問題，另一方面則會因無傾訴對象，有心理問題的學生更會加重心理壓力，更嚴重的話會導致心理疾病。
        第四，情感問題帶來的壓力。大學生都希望自己能夠收獲屬于自己的幸福愛情，但是可能由于自己各方面的思想還沒有成熟，對情感的處理大多是理想化的，一旦碰觸到現實的問題，就便會不解，迷惑，甚至不知所措，嚴重者還會做出一些極端的行為，正確處理感情問題對于學生來說其實很重要，不然壓力只會越來越大。
        第五，父母對自己的期望太高帶來的壓力。不可否認，自中考、高考有很大一部分家長對自己的孩子期望就很高，上大學之后為人父母當然希望自己的孩子能夠學習到知識，早日出人頭地，極有可能會對孩子產生更高的期望，不想辜負父母、不想讓他們失望便成為普遍觀點，對自己的要求和期望自然也就產生了壓力。

五、調研結論

       在問卷調查中，我們通過“問卷星”平臺以線上問卷的方式進行調查。問卷使用 PSQI 及 SAS 來評估大學生的睡眠質量情況和焦慮狀態輕重程度。在收到結果后，排除無效樣本，對余下樣本數據進行處理；進而分析睡眠狀態與焦慮因素之間的聯系，計算量化大學生心理健康狀況。最后分析 PSQI、SAS 之間及各項之間的相關性。 
       由問卷的總體情況分析可得，大學生的平均睡眠質量處于中等水平，大學生睡眠質量現狀仍有較大的提升空間。將近 30% 的大學生存在睡眠質量較差的問題，這將會對他們的心理健康狀況存在一定程度的影響。在心理狀況方面，有焦慮的心理狀態的大學生并不是少數，這一部分人數占總體人數的比重較高；其中，性別也對焦慮的程度存在影響，女生的焦慮狀況更加嚴重。
       在相關性方面，日間工作與生活的狀態和效率是與睡眠障礙和安眠藥的應用呈強相關；睡眠障礙與睡眠效率、日間功能與安眠藥的應用是強相關的。但出乎意料的是，入睡時間、睡眠效率、主觀睡眠質量與日間功能這幾個變量的相關性并不強，也就是說，普遍認為的入睡時間長、睡眠質量不高會對白天的生活與工作有較大影響的觀點是不正確的，并沒有相應的數據證據可以支撐。需要花費較長的時間入睡、較低的睡眠效率并不是睡眠問題。在 SAS 各項指標的相關性方面，用一個具體的例子來說，可以看到胃痛的指標與感到害怕、驚恐、生理疼痛等指標呈強相關，因此這些指標可作為腸胃功能疾病的提醒與警示信號。更進一步來說，在本項目中，通過相關性分析篩選出與之強相關的指標，重視這些指標的變化趨勢，就可以在不前往醫院進行系統檢查的情況下對個體的生理和心理健康狀況起到參考價值。在 SAS 與 PSQI 的相關性方面，兩者雖然不是完全的線性相關，但是存在著相對復雜的伴生關系，即心理因素和睡眠質量能夠相互影響。
       在訪談調查方面，先通過問卷調查的問題設置，大致了解被訪者的睡眠和心理健康狀況，針對不同被訪者的回答，讓被采訪者進一步講述造成其心理壓力的因素，最后向受訪者詢問其緩解壓力、減輕焦慮情緒的發放和手段。由訪談的結果分析可得，無明顯睡眠障礙與心理問題的大學生，普遍存在睡覺時間偏遲的情況，造成心理壓力的因素主要有學業壓力、學生工作壓力以及因疫情活動范圍受限制而造成的壓力等，他們通過各自的方式（諸如運動、傾訴交流、心理咨詢等方式）來很好的排解心理壓力。對于存在睡眠障礙的同學，往往也會出現心理問題，其主因包含學業壓力、升學壓力、與朋友之間情感糾紛等。