鄖陽區136名老年人口腔健康調查
隨著社會的發展、人民生活水平的提高、國家扶貧政策的推進，社會福利值不斷增加，人們越來越重視老年人口腔疾病的防治和護理。湖北省十堰市鄖陽區作為革命老區,人口老齡化嚴重,老年人應該得到更多的關注。為補充鄖陽區老年人口腔疾病數據，幫助當地醫療衛生系統防治口腔疾病，提高老年人生活質量，本實踐小組對鄖陽區老年人進行了口腔檢查。
調查對象 調查對象為鄖陽區各社區，共136人，其中男性57人，占41.91%，女性79人，占58.09%。年齡60-94歲，均為當地常住人口。
調查方法 采用4名口腔醫學研究生到當地義診的方式，對鄖陽區136名老年人進行口腔檢查。
調查項目 本次調查除一般項目如姓名、 性別、年齡外，主要進行口腔檢查 (主要檢查齲齒、牙周病、牙齒缺失等問題)并且詢問牙齒日常保健的習慣（主要詢問刷牙方式與次數等）。
調查指標 參照世界衛生組織《口腔健康調查基本方法》(第5版)¹調查診斷標準和記錄方法，由實踐隊隊員自制調查表，調查當地老年人的口腔衛生健康行為（齲齒、牙周病、牙齒缺失、刷牙方式與次數等問題），并根據調查結果，分析造成鄖陽區老年人牙齒疾病發生的原因。
統計學處理 采用sPssl3．0統計軟件進行分析，檢驗正態分布，使用卡方檢驗進行比較。
調查結果
136名老年人中患有齲病的比例為 84.56％，男性為80.70％，女性為87.34％，男女患齲率比較，卡方值1.118，男女間無顯著性差異(P=0.29035>0.05)；患有根齲的男性為 54.39％，女性為62.03％，男女患根齲率比較，卡方值0.798，男女間無顯著性差異 (P=0.37169>0.05)。
136名老年人中患有牙齦炎的比例為 41.18％，男性為45.61％，女性為39.24％，男女患牙齦炎比較，卡方值0.292，男女間無顯著性差異(P= 0.58894>0.05)；患有牙周萎縮的男性為 63.16％，女性為56.96％，男女患牙周萎縮比較，卡方值0.528，男女間無顯著性差異 (P= 0.46745>0.05)。
 402名老年人中有牙缺失者比例為 96.32％，男性為96.49％，女性為96.20％，男女各組牙缺失比較，卡方值0.008，男女間無顯著性差異(P=0.92873>0.0 5)；全口無牙頜率男性為15.79％，女性為32.91％，男女各組全口無牙頜比較,卡方值5.07,女性明顯多于男性,差異有統計學意義(P=0.02422)。
136名老年人中不刷牙人數比例占到43.38％，每天只刷1次牙人數占到34.56％。
討論
鄖陽區136名老年人（60〜94歲）齲齒率達84.56%。老年女性的齲齒率高于男性。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，女性齲齒率高于男性。女性因為更年期唾液水平的減少和喜歡甜食等原因，被認為比男性更容易患齲。這些老人齲齒發生在牙齒頸部表面和牙縫中，這與多年刷牙習慣不良、牙齦萎縮密切相關，當地醫療體系應加強這方面的衛生教育。 
牙齦炎發生率高達41.18%，牙周萎縮發生率高達59.56%，這與口腔自我保健意識差異密切相關。鄖陽區內大多數為農村人口，口腔保健及預防意識較差，有牙痛時，絕大多數人選擇拔除，對牙體保留的態度和認知水平較低。
男女間全口無牙頜女性明顯高于男性（P<0.05），這可能與老年女性患齲率高于男性有關。牙齒承受的咀嚼力有一定限度，患者缺牙后，由于受力面積減少，使受力增大，咀嚼力在剩余牙上增大，假設咀嚼力超過了剩余牙的承受限度，會給剩余牙帶來創傷，發生牙齒松動、牙齦萎縮、牙齦炎等牙周疾病最終導致殘牙缺失，全口無牙頜率為25.74%，遠高于我國65-74歲老年人無牙頜率6.9%²，且女性高于男性，差異有統計學意義。
每天不刷牙的老年人占43.38%，每天只刷牙一次的老年人占34.56%。老年人自我管理能力差，口腔自我保健意識低，口腔保健習慣養成少。眾所周知，口腔衛生不良會在牙齒表面和周圍積累大量牙菌斑和牙結石，為細菌的集中繁殖提供有利條件，先造成牙齦炎，然后因重視不足而發展為早期牙周炎、晚期牙周炎，甚至牙齒松動、脫落。相關調查顯示³：健康教育前后，牙病患者口腔保健知識和行為發生了明顯變化（P<0.05），90%以上的患者培養了良好的口腔保健行為，提高了老年患者對牙周病的認知，對牙周病的防治起到了促進作用⁴。
   人的老牙不是必然規律，只要預防和控制口腔疾病，掌握科學的口腔保健方法，形成良好的口腔衛生習慣，就能一生擁有健康的牙齒。特別需要注意的是，只要口腔中還有牙齒殘留，就要堅持按照科學的方法刷牙，即使沒有牙齒也要注意清潔口腔。綜上所述，十堰市鄖陽區老年人口腔健康狀況堪憂，牙齒缺損率高十堰市鄖陽區人口老齡化嚴重，年齡大，同時生活和口腔衛生習慣較差，老年人需要進一步提高口腔衛生保健意識，養成良好的口腔衛生習慣，定期就診，改善口腔健康，提高生活質量。口腔健康保健意識和口腔衛生習慣是影響口腔疾病發生發展的重要因素。鄒陽區需要進一步完善口腔保健服務網絡，建立當地口腔健康服務站，積極開展健康宣教活動，養成良好的口腔衛生習慣，提高老年人生活質量和幸福指數。
參考文獻
【l】卞金有.預防口腔醫學【M】.5版，北京：人民衛生出版社，2008：1-366
【2】吳補領，房付春.我國老年口腔疾病診療模式現狀與發展中國實用口腔科雜志2016年8月第9卷第8期
【3】林慧平，蘇云福，丁奕健，宋杭，潘玲斐.牙病就診患者口腔保健知識及行為狀況調查-預防醫學.PDF,·744·預防醫學2016年7月第28卷第7期PrevMed
【4】李紅梅，李亞男，宮琪瑋．健康教育提高老年患者對牙周病認知與行為的影響【J】．中華老年口腔醫學雜志，2010，8(3)：140—142