病假休學申請書范文篇一：

尊敬的_________：

我是________________學院_______年級的學生____，本人因生病_______，需休學____天，日期從_____年____月____日至_____年____月____日。

此致

敬禮

申請人：XXX

20xx年x月x日

病假休學申請書范文篇二：

尊敬的老師：

本人______，系______大學______級本科生。

現因______，向老師提出病假休學申請。

請假時間為：

本人承諾：

1.我所陳述的休學事由和信息全部真實無誤;

2.我已將病假休學一事與家長進行溝通，并征得家長同意;

3.我在病假休學期間發生的一切問題以及后果自行負責，與______大學無關;

此致

敬禮

申請人：XXX

20xx年x月x日

病假休學申請書范文篇三：

___老師：

化學與藥學系___級___班______，因____________________________(病假休學原因，要寫明詳細原因，不能簡單寫成生病或因事)，需休學到_________(學生動向，省、市、縣/區)，休學時間為_______年___月___日至___月___日，離校期間學生一切安全事宜等將由家長全權負責。

特此申請!

此致

敬禮

申請人：XXX

20xx年x月x日