“鄉(xiāng)行有愛 護(hù)老情深”——農(nóng)村家庭照護(hù)調(diào)研紀(jì)實(shí)

當(dāng)前，我國老齡化趨勢加速，農(nóng)村地區(qū)的老齡化問題尤為突出，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求急劇上升。因此，西安交通大學(xué)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)——農(nóng)村家庭照護(hù)11組團(tuán)隊(duì)成員于7月20日至8月20日返回家鄉(xiāng)開展調(diào)研，以農(nóng)村不能完全自理的老人家庭為研究對(duì)象，通過一對(duì)一走訪、線上問卷等調(diào)查把握農(nóng)村老人家庭照護(hù)的真實(shí)情景，以期分析家庭照護(hù)所面臨的現(xiàn)實(shí)困境并探索思考家庭支持政策體系的建設(shè)與完善路徑。

1. 實(shí)踐開展

 
圖1-團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)村訪談
團(tuán)隊(duì)共8位成員，分別前往陜西、浙江、江蘇、安徽、河北、山西等6省份的農(nóng)村地區(qū)開展調(diào)研。以實(shí)踐開展為契機(jī)，團(tuán)隊(duì)成員深入家鄉(xiāng)的每家每戶，與老人從基本情況、家庭收支、健康狀況、社會(huì)參與等方面交流詢問，并調(diào)查了解了主要照護(hù)者的身體、經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。受訪者對(duì)家鄉(xiāng)的青年人表現(xiàn)出很高的熱情和坦誠，并對(duì)問題的妥善解決充滿期待。
 
圖2-團(tuán)隊(duì)成員入戶訪談
     2.結(jié)果分析 
 
圖3-受訪者地區(qū)分布

• 經(jīng)濟(jì)方面

 
圖4-受訪老人退休前工作類型占比
本次調(diào)研共收集有效問卷80份，典型案例訪談8份。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪老人享受教育機(jī)會(huì)少，60%以上的老人文化程度為小學(xué)及以下，退休（60歲）前所從事工作也多為農(nóng)民（占比74%），工作收入有限。退休后養(yǎng)老金成為主要收入來源，而支付醫(yī)療、照護(hù)費(fèi)用成為除飲食之外的主要支出，且有近20%的老人受長期慢性病、大病困擾，年照護(hù)費(fèi)用支出在萬元以上，給家庭帶來不小的經(jīng)濟(jì)壓力。
 
圖5-受訪老人各類收入、支出占比

• 社會(huì)參與方面

 
圖6-受訪老人社會(huì)參與情況統(tǒng)計(jì)
通過對(duì)農(nóng)村老年人社會(huì)參與情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超過半數(shù)的老年人除串門或與朋友交往外，沒有其他社交活動(dòng)，社會(huì)參與程度較低。一方面不能通過打牌、健身等愉悅身心；另一方面受文化程度限制，智能手機(jī)使用不暢，既缺失了與瞬息萬變的社會(huì)溝通的窗口，也難以得到精神世界的豐盈。單一的生活方式也導(dǎo)致了老人對(duì)照護(hù)者的情感依賴，經(jīng)調(diào)查，超過半數(shù)的照護(hù)者常常感覺老人很依賴自己，形成無形的情感牽絆。
 
   3.體系完善
    經(jīng)過實(shí)地探訪和思考交流，提出以下幾方面的解決措施：

• 完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系

 
圖7-受訪老人參保情況統(tǒng)計(jì)
一方面，老人的微薄收入無力承擔(dān)長時(shí)間的大病醫(yī)療費(fèi)用；另一方面，眾多的養(yǎng)老保險(xiǎn)中老人只能參保“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”、醫(yī)療保險(xiǎn)中只能參保“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”，參保類型單一且金額有限，所給予的補(bǔ)償只是杯水車薪。下一步需要以提高養(yǎng)老金、報(bào)銷額度等方式加大救助力度、完善保障體系，以減輕農(nóng)村家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

• 加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

 
圖8-受訪老人期望養(yǎng)老方式統(tǒng)計(jì)
從受訪老人期望養(yǎng)老方式統(tǒng)計(jì)可見，超過八成老人傾向于居家養(yǎng)老家庭服務(wù)。然而，農(nóng)村家庭老人的照護(hù)者往往并不是專業(yè)的護(hù)理人員，且時(shí)間、精力都有限；但走訪了解到農(nóng)村地區(qū)上門做家務(wù)、護(hù)理等生活照料類服務(wù)和康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)覆蓋率不足10%。因此，鄉(xiāng)政府、村委會(huì)等應(yīng)提供更多、更高頻次的“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)，為老人提供疾病救治、健康查體等形式的上門服務(wù),保障老年人生活質(zhì)量和健康水平。此外，需要組織更多的老年人文娛活動(dòng)、志愿者愛心陪伴等，豐富老年人精神生活，提高生活滿意度和幸福感。

• 需要社會(huì)各界的關(guān)注與行動(dòng)

“家家都有老，人人都會(huì)老”。社會(huì)各界要在尊老敬老的基礎(chǔ)上給予更多的關(guān)心和照顧。通過捐款捐物、志愿服務(wù)等活動(dòng)，不僅能有效改善農(nóng)村家庭老人生存狀況，更能彌補(bǔ)老人因文化程度不高、不善使用智能手機(jī)等造成的與社會(huì)脫節(jié)問題，提高老人對(duì)新時(shí)代的歸屬感和認(rèn)同感。
 
完善農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)體系是應(yīng)對(duì)人口老齡化問題、推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效途徑，構(gòu)建“老有所養(yǎng)”的理想體系，需要全社會(huì)的共同努力。后續(xù)，農(nóng)村家庭老人照護(hù)問題仍需得到持續(xù)關(guān)注并采取有效措施加以解決，為老年人創(chuàng)造更加美好的晚年生活。